歯科医師の大澤です。

今回は私も行っている精密虫歯治療について説明していこうと思います。
まず、虫歯というものは進行度に応じてCO～Ⅽ４に分類することができます。
順番に説明していきます！

COとは
まだ発生して間もない初期の虫歯を意味します。
歯の表面に穴はあいておらず、白濁のみ認められる段階です。
そのため、治療を必要としないことも多く、フッ素塗布やシーラントなどの予防処置を実施することで、歯の石灰化をはかります。

Ⅽ１とは
エナメル質に限局される虫歯です。
歯の表面に小さな穴や黒ずみはみられますが症状が出ることはありません。
舌で触ったときに違和感がでることはあります。

Ⅽ２とは
象牙質に到達する虫歯です。
エナメル質に限局した虫歯とは異なり、冷たいものや甘いものがしみるようになります。
また、歯質の欠損も大きくなることから、多くの患者様がこの段階で虫歯に気づくこととなります。

Ⅽ３とは

歯の神経にまで到達した虫歯です。

虫歯菌が歯の神経がある歯髄にまで到達し激痛が生じることもあります。

治療としては歯の神経を抜く抜髄という処置を行います。

Ⅽ４とは

歯冠が崩壊した虫歯です。

歯の頭の部分である歯冠はここまでの虫歯になってしまうと歯の神経も死んでしまっています。

ほとんどの場合歯の根っこのみの場合が多く、抜歯になるケースがほとんどです。

精密虫歯治療では、神経をなるべく残して歯の寿命を延ばしていく治療が可能です。

精密虫歯治療には間接覆髄と直接覆髄の２種類のパターンがあります。

まずは間接覆髄法から説明していきます。

最初に治療に入る前に歯の根っこの先までうつるようなレントゲンを撮って根っこの先に異常がないかどうか調べます。

その後電気歯髄診断器という機械を使って神経が生きているかどうかを確認していきます。

ここで反応がないと歯の神経が死んでいたり弱っていたりするので神経を取らなければいけません。

この検査で無事に反応があれば神経が生きていることが分かるので麻酔をして治療に入っていきます。

虫歯をとっていく際には精密治療では必ず防湿というものを行っていきます。

防湿の目的として唾液や浸出液などの細菌が入らないようにするためです。

そして虫歯の治療に入っていくのですが、顕微鏡を用いて虫歯を除去していきます。

裸眼では見えない虫歯も残さずとるためです。

虫歯をとり終えた時点でもし神経が見えていなければ間接覆髄、神経の頭の部分が少し感染していれば直接覆髄となります。

間接覆髄法と直接覆髄法にはMTAセメントという保険治療では使用できない材料を使います。

このMTAセメントの特徴は

★殺菌効果がある

　強アルカリ性による高い殺菌効果があり、細菌の増殖を長期的に抑制する効果があります。

★生体親和性が高い

　人体への細胞毒性がなく、安全な材料です。

★高い親水性がある

　根管内は完全に乾燥させることが難しく、水分が存在しますがMTAセメントはその水分を使って硬化することができます。

★封鎖性が高い

　MTAセメントは歯科材料の中では珍しく、固まるにつれて膨張するという特徴をもった材料です。なので再感染を起こすリスクを抑えられる優れものです。

MTAセメントを詰めた後はしっかり蓋をして、後日症状がでなければ詰め物に移行していきます。

このようにして自費で行っている精密虫歯治療は神経を取らずに温存することができます。

皆さんもぜひご利用ください。